Maxillofacia maxillofacial surgery
  • Maxillofacia: Chirurgie maxillofaciale & stomatologie
  • CIRUGÍA MAXILOFACIAL

    La cirugía maxilofacial es una especialidad médica poco conocida por el público y dedicada a la esfera craneal, la cara, las mandíbulas, la cavidad bucal y el cuello.

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La extracción de una muela del juicio

QUE ES UN DIENTE INCLUIDO?

Se dice de un diente que se incluye cuando no ha hecho su erupción:
Por consiguiente, la corona está debajo de las encías, en el hueso.
Decimos que un diente está bloqueado parcialmente erupcionado cuando hizo algo de su erupción, pero una parte de su corona esta todavía bajo la encía y el hueso.
La extracción de este tipo de diente es la cirugía que requiere la liberación de la encía y el hueso que rodea el diente, con o sin la sección del diente a ser extraído.

POR QUÉ ELIMINAR EL DIENTE INCLUIDO ?

En algunos casos, las mandíbulas son demasiado pequeñas para dar cabida a todos los dientes correctamente. En caso de apiñamiento dental se habla  de la falta de armonía entre los dientes y la mandíbula. Esto causa problemas en las encías por la dificultad para llegar a zonas de cepillado, problemas periodontales ( "aflojamiento de los dientes). La enfermedad  por inflamación alrededor de la corona (pericoronaritis) del diente retenido o impactado es dolorosa y, a veces puede causar infecciones graves.
Su dentista u ortodoncista determinó el diagnóstico se hace referencia a usted por su cirujano para eliminar este espacio y, o bien curar o prevenir problemas en el futuro.

PRUEBAS ANTES DE LA CIRUGÍA:

La cirugía se realiza bajo anestesia local o general y se realiza generalmente en forma ambulatoria en el hospital en el día o en la práctica privada.  Si desea una habitación individual,  informarlo al anestesista y el cirujano tan pronto como sea posible y completar los procedimientos administrativos para los hospitales que participan habitaciones individuales. (Estas habitaciones deben reservarse con mucha antelación efecto). Debe realizar estudios preoperatoros y una cita con el anestesiólogo. Si requiere profilaxis antibiótica (1-2 comprimidos de antibióticos 2 horas antes de la cirugía indique el cirujano).

CIRUGÍA EN SÍ:

Después de realizar una anestesia local, y han comprobado que todo está dormido y no sentirá nada, el cirujano hace una incisión en la encía, fuera de la mucosa y emerge con una fresa el diente impactado del hueso circundante. Dependiendo de la necesidad, el diente seccionara para ser extraido más facilementUne.Luego se procede a suturar con suturas absorbibles. (Que se disolverán por sí mismo dentro de 3 semanas). . Todo el procedimiento es indoloro. Control de la herida se produce en +/- 3 semanas.

CONSEJOS POSTOPERATORIOS:

Directamente después de la cirugía, puede tener una sensación de hinchazón en los labios, la barbilla o la lengua dormida. Esto es simplemente los efectos de la anestesia local, que generalmente desaparecen en unas pocas horas. Usted tendrá que colocar hielo en las mejillas (compresa fría) para limitar la hinchazón. La hinchazón en las mejillas aparecen gradualmente y es máximo 48 horas después de la cirugía. Es muy variable en función del paciente: algunos se hinchan más que otros. En algunos casos, puede aparecer un hematoma. Todo esto es temporal segura. Un ligero sangrado puede ocurrir en las áreas operadas, pero desaparece rápidamente. Una limitación temporal de la apertura de la boca también puede ocurrir, pero es temporal. sesiones de fisioterapia serán administrados excepcionalmente si es necesario.

Consejos Posoperatorios :

  • No fume (fumar reduce el proceso de cicatrización y favorece las infecciones postoperatorias).
  • Lávese los dientes desde la noche siguiente de la cirugía, después de cada comida con un cepillo de de cerdas suaves. La buena higiene oral postoperatoria es esencial para la  curación.
  • Comida liviana, preferentemente fría durante los 2 días siguientes a la cirugía. (Cremas, sopas, pastas ...)
  • Aplicación de hielo en las mejillas (Coldpack) durante 2 días después de la cirugía, luego suavemente
  • Si hay sangrado, morder una compresa o mejor  una bolsa de té durante 30 minutos: El té tiene propiedades hemostáticas . No escupa, que estimula la salivación y aumenta el estrés por asi el sangrado.

Medicación Postoperatoria: 
Observe cuidadosamente la prescripción y la dosis.

FUNCIONAMIENTO, RIEGOS Y COMPLICACIONES:

Cualquier cirugía, incluso lleva a cabo en las mejores condiciones de competencia y seguridad en línea con los conocimientos científicos actuales y las regulaciones existentes son los riesgos de complicación, aunque muy raros estos riesgos son posibles al extraer la muela del juicio :

Complicaciones de sangrado:
uy raro durante la cirugía, se puede requerir con carácter excepcional una transfusión de sangre o productos sanguíneos.

Complicaciones infecciosas:
Raras (1 en 60 en promedio), sino que se produce en los meses posteriores a la operación. Se puede manifestar en forma de un absceso en las jugadas a veces requieren drenaje quirúrgico y un nuevo antibiótico. (Muy importante no fumar después de la cirugía y aunque el cepillado de dientes para limitar el riesgo de infección!)

Complicación nerviosa:
Una pérdida parcial de la sensibilidad (hipoestesia) o completa (anestesia) en la región del labio inferior, mentón, y los dientes inferiores en el lado derecho o puede ocurrir el lado izquierdo. Esto es debido al nervio dentario inferior que da la sensibilidad del labio y los incisivos inferiores, y que pasa a través de la mandíbula inferior, a veces muy cerca de las raíces de los dientes .Estos trastornos suelen desaparecer a las pocas semanas o más raramente un par de meses después de la cirugía quirúrgico. Un último déficit de sensibilidad es extremadamente raro. En raras ocasiones, un tramo del nervio lingual el cual pasa por el interior de la mandíbula puede ocurrir y se manifiestan como pérdida de sensibilidad de la mitad de la lengua. Trastornos desaparecen a las pocas semanas o meses. Una anestesia definitiva es rara. La movilidad de la lengua no se ve afectada.

Las complicaciones dentales:
En raras ocasiones, la corona o raíz dental de un diente adyacente pueden lesionarse durante el procedimiento y requieren tratamiento con desvitalización. Excepcionalmente, el final de una raíz del diente impactado puede dejarse en su lugar sin consecuencias. En raras ocasiones, la extracción del dienteincluido ensuperior puede causar la comunicación entre el seno y la boca, se llama comunicación oral sinusal. Este último estará cerrada cuidadosamente por el cirujano y se le informará que no se suene la nariz durante 3 semanas y el uso de gotas nasales durante 10 días. Excepcionalmente nuevo, el diente impactado superior cuando es muy alta puede balancearse hacia atrás en la fosa pterigopalatina, y en este caso el cirujano puede tener que dejar el diente sin necesidad de extraer. (Algunos casos se describen en la literatura).

Complicaciones conjuntas:
La aparición o empeoramiento de la disfunción preexistente en la articulación de la mandíbula (ATM) rara vez pueden ocurrir. (Crunch, la limitación de la apertura bucal y / o dolor). También son generalmente temporales y serán apoyados y tratados por el cirujano, que conoce esta zona.

En cualquier caso, el cirujano opera y garantiza el cuidado post-operatorio inmediato, sino también el seguimiento corto, medio y largo plazo. Él está capacitado no solo  para operarlo, sino también para manejar todas las posibles complicaciones de la cirugía, tanraras como lo sean. Asegúrese de seguir su consejo postoperatoria, y saber que en caso de preguntas o en caso de problemas , el cirujano está ahí y sabe manejar la situación.

Cuando se le admite en el hospital, se le pedirá la siguiente:

  • Documento de identidad
  • Documentos complementarios de seguro, si está disponible,
  • El consentimiento informado debe firmado,
  • Documentos específicos de admisión a la institución.